Dans le domaine de la santé, la communication entre les collaborateurs et collaboratrices des établissements spécialisés est un aspect d’importance cruciale. Toutefois, des structures hiérarchiques dominantes ou pressenties peuvent rendre cette communication difficile. S’y ajoutent la gestion des dilemmes éthiques, des émotions, des peurs ainsi que la pression du temps. Evoquer ses doutes quant à la sécurité n’est certes pas chose facile. Lorsque des collaborateurs gardent le silence malgré leurs doutes concernant la sécurité, cela résulte souvent d’un processus de mise en balance complexe. Certains craignent la remise en question de relations, alors que d’autres ne veulent pas placer leur interlocuteur en position de faiblesse ou l’inquiéter. Des résultats d’études réalisées aux Etats-Unis illustrent ce problème: dans l’étude «Silence skills» de Maxfield et al. [1] qui date de 2005, plus de la moitié des professionnels interrogés avaient observé des erreurs, des violations de règles ou un comportement incompétent. Toutefois, seule une personne sur dix a exprimé ses doutes.