Das Sparpotential
L’utopie de soins de santé moins chers
Chaque année, nous constatons une nouvelle hausse des primes des caisses d’assurance-maladie. En Suisse, le secteur de la santé relève de la responsabilité des cantons. Ces derniers devraient certes, en vertu des dispositions légales, veiller à ce que les soins de santé soient avantageux en termes de coût. Mais dans les faits, cela leur est impossible. En tant que propriétaires des hôpitaux, ils sont en effet également responsables de la régulation et du contrôle de leurs propres hôpitaux ainsi que des établissements privés et assument un rôle de payeurs. La concurrence dans les soins hospitaliers souhaitée par l’Assemblée fédérale est une illusion, car notre système de santé social présente toutes les caractéristiques principales d’une économie planifiée, comme des prix fixes, définis dans les DRG. Il ne faut pas s’attendre à un quelconque changement dans la hausse constante des coûts de santé, car elle profite aux médecins, aux hôpitaux et aux caisses-maladie. De leur côté, les cantons ne prennent guère de mesures efficaces et les patients et contribuables n’ont pas de lobby.
Ohne Einbusse an Qualität könnten in der Schweiz 10% der Kosten des Gesundheitswesens, also zwischen 6 und 7 Milliarden Franken, eingespart werden. Dies hält der von der Schweizerischen Akademie der Wissenschaften 2012 publizierte Bericht zu «Effizienz, Nutzung und Finanzierung des Gesundheitswesens» fest [1]. Man wundert sich, dass trotz eines enormen Sparpotentials die Gesundheitskosten und damit die Krankenkassenprämien und die über Steuern finanzierten Beiträge der Kantone an die Spitäler jährlich weiter steigen. Der Wunsch oder der Druck, zu sparen, scheint demnach nicht besonders gross. Ein Grund mag darin liegen, dass die Schweizer gesamthaft gesehen mit dem teuersten Gesundheitswesen Europas [2] zufrieden sind. Der finanzielle Aufwand scheint sich nicht zuletzt deswegen zu lohnen, weil sich die Schweizer damit die (beinahe) höchste Lebenserwartung bei Geburt und die höchste mit 65 Jahren erkaufen.