Congrès européen sur le cancer du poumon 2023

Les données actualisées des études EMPOWER-Lung 1 [1] et EMPOWER-Lung 3 [2] confirment une efficacité durable de l’anticorps anti-PD-1 cémiplimab dans le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé. L’étude EMPOWER-Lung 1 a évalué de manière randomisée l’effet du cémiplimab en monothérapie par rapport à une chimiothérapie chez des patients atteints de CBNPC métastatique sans mutation driver et avec une expression de PD-L1 d’au moins 50% [1]. Lors de l’ELCC 2023, des données issues d’une analyse post-hoc chez des patients atteints de métastases cérébrales qui étaient cliniquement stables lors de l’inclusion dans l’étude ont désormais été présentées [3]. La survie globale médiane des patients traités par cémiplimab était significativement prolongée. Sous cémiplimab, un plus faible taux de progression tumorale cérébrale et moins d’effets indésirables liés au traitement ont en outre été observés. Bien que le nombre de patients (n=69) avec métastases cérébrales inclus dans l’étude EMPOWER-Lung 1 soit faible, les données d’efficacité concordent avec celles obtenues dans une analyse groupée portant sur le pembrolizumab chez des patients atteints de CBNPC hautement PD-L1-positif avec métastases cérébrales [4]. Dans leur ensemble, ces données soutiennent l’utilisation d’inhibiteurs de points de contrôle immunitaires chez les patients avec métastases cérébrales et montrent que des métastases cérébrales stables ne devraient pas être un motif pour exclure les patients d’une immunothérapie.