Dans les systèmes de soins modernes, les coûts engendrés par les maladies graves dépassent les capacités individuelles. Ils sont donc garantis par les patients potentiels, ce qui engendre des flux monétaires importants: or, le problème est plus complexe qu’il n’y paraît. Même des démocraties très développées comme les Etats-Unis ne parviennent actuellement pas à le résoudre.