Quel est l’intérêt pour le patient de la coloscopie?
Résumé
Lorsqu’il n’est détecté qu’à la suite de douleurs, le cancer colorectal est souvent déjà à un stade avancé et les chances de survie sont réduites. Le traitement – opérations, chimiothérapies et radiothérapie – est alors particulièrement lourd pour les patients et, en outre, très onéreux.
Les coloscopies effectuées dans le cadre d’examens de dépistage permettent de diagnostiquer le cancer du côlon le plus souvent à un stade précoce et d’améliorer les chances de guérison. Il n’est pas rare de pouvoir procéder à une ablation endoscopique immédiate des tumeurs. Par ailleurs, l’ablation des lésions précancéreuses empêche souvent le développement du cancer et rend tout traitement supplémentaire superflu. La condition à un dépistage efficace et économique est la haute qualité de la coloscopie: un taux de dépistage élevé des lésions précancéreuses implique d’excellents instruments ainsi qu’une préparation minutieuse de l’intestin avec une phase de retrait suffisamment lente. Ces standards de qualité doivent être défendus face aux efforts d’économies. Des adénomes oubliés et une augmentation des cancers colorectaux reviendraient en effet cher aux patients, mais aussi à toute la société.
Monsieur ZA, âgé de 69 ans, qui ne présente aucun symptôme ni antécédents familiaux, a récemment subit une coloscopie. Cet examen a montré un adénome de plusieurs centimètres, une lésion précancéreuse située à proximité de l’anus, ainsi que plusieurs adénomes sur le gros intestin qui ont été enlevés lors de la coloscopie. Si Monsieur ZA avait attendu d’avoir des douleurs pour consulter, comme cela était le cas il y a quelques années faute d’alternative, il aurait été nécessaire de l’opérer, de lui implanter un anus artificiel, et le patient serait décédé plus tard, selon toute probabilité, de son cancer colorectal.
