Les professionnels de la santé sont tenus de maintenir à jour un dossier médical pour chaque patient. Ce dossier permet le suivi longitudinal du patient en cas de soins au long cours. Il facilite la communication avec d’autres professionnels de la santé avec, à la clé, une meilleure coordination et efficacité des soins. Sous l’angle juridique, un dossier médical bien tenu aide le médecin à démontrer qu’il a agi conformément aux règles de l’art médical et de la science. Il lui permet aussi de prouver qu’il a dûment informé son patient avant chaque intervention, ou en tout cas avant chaque intervention significative, de sorte que le patient a pu donner son consentement éclairé.
