Les organisateurs ont souhaité, lors de cette séance d’ouverture, donner la parole à un ancien de la santé publique de ce pays. En Suisse, les cantons assument de manière autonome des prérogatives d’importance en matière de santé, notamment pour la prévention. Médecin cantonal, j’étais le conseiller médical du ministre cantonal concerné. Arrivé au Service de la santé publique en 1976, j’ai vécu de près toute la saga VIH/sida et ses enjeux formidables en termes éthiques et de prévention. Par ailleurs, nous avons de longue date en Suisse de sérieux problèmes d’usage de substances: l’alcool traditionnellement, le tabac bien sûr et les drogues illégales. Plusieurs cantons ont mis en œuvre dès le début des années 1980 des programmes de prise en charge à la méthadone, dont des animateurs sont devenus les responsables de ce qui est fait aujourd’hui en matière d’addictologie. Permettez-moi de relever des éléments généraux d’expérience pertinents pour votre problématique.