St. n. Chirurgie am offenen Herzen: Wann sollte man Patienten für eine Abklärung überweisen?

Potentiell nosokomiale Ansteckung mit Mycobacterium chimaera

Organisationen

Wenn Patienten Monate oder Jahre nach Chirurgie am offenen Herzen unklare Infektionen, Blutkultur-negative Endokarditiden oder Symptome einer Systemerkrankung entwickeln, dann ist es wichtig, eine nosokomiale Infektion mit dem langsam wachsenden, nichttuberkulösen Mycobacterium chimaera in Erwägung zu ziehen und zeitgerecht abzuklären. Eine Checkliste fasst zusammen, bei welchen Situationen Abklärungen empfohlen werden.

Published on: 17.01.2017

Barbara Hasse

PD Dr. med., Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene, UniversitätsSpital Zürich

* Erik C. Böttger, Zürich; Simon Costabile, Zürich; Samuel Erny, Bern; Céline Gardiol, Bern; Achim Häussler, Zürich; Peter Keller, Zürich; Daniel Koch, Bern; Virginie Masserey, Bern; Rafael Moreno, Bern; Hugo Sax, Zürich; Matthias Schlegel, St. Gallen; Bettina Schulthess, Zürich; Rami Sommerstein, Bern; Thomas Suter, Bern; Markus Wälti, Bern; Andreas Widmer, Basel

Ausgangslage

Am UniversitätsSpital Zürich (USZ) und an den Universitätsspitälern Basel und Liestal (USB) wurde bei bisher zehn Patienten im Zusammenhang mit einer Herzoperation eine schwerwiegende und disseminierte Infektion mit Mycobacterium chimaera diagnostiziert. Dieses nichttuberkulöse Mykobakterium wurde wahrscheinlich während des Eingriffs aus dem Wasser von Temperaturregulierungsgeräten der Herzlungenmaschine der Firma Sorin (jetzt LivaNova) vom Typ 3T (Heater Cooler Devices, HCDs) via Aerosole durch die Luft ins Operationsgebiet übertragen [1]. Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) und Swissmedic haben die Öffentlichkeit und die Spitäler am 14. Juli 2014 darüber informiert [2, 3]. Inzwischen wurden weitere kontaminierte HCDs in der Schweiz und in anderen Ländern gefunden [4].

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