«Wir müssen anders denken, anders arbeiten und anders führen.» So fasst der chirurgische Leiter der Notfallstation seine bisherigen Erfahrungen mit der Einführung von Lean Hospital zusammen. Das «anders führen» meint, die Mitarbeitenden und Schnittstellenpartner strukturiert und wiederholt in die weitere Entwicklung der Behandlungsprozesse (Wertschöpfung) und der gelebten Entscheidungspraxis (Führung und Zusammenarbeit) einzubinden. In unserem Praxisbeispiel im zweiten Beitrag ging es dabei um vier unterschiedliche Schwerpunkte von reflexiven Gestaltungspraktiken: Alltagskoordination, Kooperationen, Zukunftsgestaltung und die Management-Praxis selbst (s. Beitrag 2 [1]).