La formation basée sur les compétences (competency-­based medical education, CBME) a pour aspect central la définition des compétences qui devraient être acquises à la fin d’une période de formation. Par compétence on entend un ensemble de connaissances, d’aptitudes et d’attitudes qui correspondent aux tâches de la vie professionnelle quotidienne. Elle implique également que ces compétences à atteindre à la fin de la formation soient au cœur de toutes les activités de formation postgraduée. Un feed-back fréquent et constructif permet de faire le point et de développer les compétences de façon efficace. Pour ce faire, les personnes chargées de la formation doivent être en mesure d’identifier et d’exploiter les situations appropriées pour fournir un feed-back efficace sur le chemin parcouru. Dans ce contexte, les évaluations en milieu de travail (EMiT) tiennent un rôle central: le concept des EPA (entrustable professional activities) en élargit l’envergure et augmente leur pertinence en termes de contenu. Les EPA sont des ensembles de tâches typiques de la spécialité concernée, que les médecins se voient progressivement confier au cours de leur formation postgraduée, de sorte à pouvoir les exercer de manière autonome. Le niveau de compétence est alors déterminé par l’évaluation du degré de supervision nécessaire.