Les douleurs lombaires font partie des motifs les plus fréquemment rencontrés aux urgences [1–3]. C’est en outre l’affection la plus répandue au monde en matière de douleurs invalidantes [4–6]. La charge économique de cette pathologie est lourde, sachant que deux tiers des coûts sont des coûts indirects [4, 7]. Les médecins urgentistes doivent exclure les signaux d’alerte indiquant une maladie aiguë et potentiellement fatale, tel qu’un abcès péridural ou une rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale. En tout et pour tout, les maladies lourdes qui nécessitent un traitement dans les 72 heures sont rares (moins de 10% des cas). En l’absence de symptômes alarmants, la probabilité se réduit encore (même si elle n’est pas nulle) [8]. Le taux élevé de guérison spontanée rend généralement inutile les clarifications supplémentaires en l’absence d’indices inquiétants. Il est toutefois important de procéder à une réévaluation en cas de douleurs persistantes.