Lignes directrices pour l’expertise en médecine psychosomatique

Organisations

L’évaluation des patients présentant des troubles psychosomatiques est très difficile pour les experts. Les lignes directrices pour l’expertise dans ce domaine se concentrent sur des critères d’indices positifs. Elles se conforment donc à la nouvelle pratique juridique du Tribunal fédéral, qui exige la formulation «d’indicateurs» pour décrire les troubles physiologiques et les préjudices. En accord avec les débats du Conseil des Etats du 14 septembre 2017, les lignes directrices prônent explicitement une plus grande intégration de l’évaluation du médecin de famille pour ces patients. D’une manière générale, les lignes directrices présentées reflètent une transformation à la fois juridique et médicale de la perception des troubles psychosomatiques.

Published on: 28.03.2018

Niklaus Egloff

Rainer Schaefert

Pierre Loeb

Beat Steiger

Roland von Känel

^aDomaine de compétences: médecine psychosomatique, service de neurologie, Inselspital, hôpital universitaire de Berne; ^bService de psychosomatique, domaine médical, université et hôpital universitaire de Bâle ; ^cComité scientifique de l’Académie suisse de médecine psychosomatique et psychosociale (ASMPP); ^dComité scientifique de la Société Suisse pour l’Etude de la Douleur (SSED); ^eService de psychiatrie de consultation et de psychosomatique, hôpital universitaire de Zurich

Changement de paradigme au Tribunal fédéral suisse

Avec une décision de principe, à la fois courageuse et indispensable, du 3.6.2015 (9C_492/2014), le Tribunal fédéral a renoncé à son ancienne pratique de jurisprudence sur les troubles somatoformes douloureux [1]. A notamment été rejetée la présomption selon laquelle ces troubles sont surmontables par un effort de volonté, une sorte d’argument standard qui a prévalu entre 2004 et 2015 pour rejeter les demandes d’AI pour ce type de maladie [2]. Le Tribunal fédéral exige maintenant une évaluation du cas particulier qui ne préjuge pas du résultat, pour toutes les pathologies, indépendamment de l’étiologie.