Les coûts des médicaments figurant sur la liste des spécialités sont pris en charge par la caisse-maladie mais, en règle générale, 10% restent à la charge de l’assuré – il s’agit de la quote-part. Il est toutefois possible qu’une quote-part plus élevée soit appliquée s’il existe sur le marché des produits comparables interchangeables à des prix différents. Les règles à ce sujet sont claires. Pour une meilleure illustration, prenons l’exemple suivant: un produit original perd son brevet et différents fournisseurs de génériques arrivent sur le marché. Il n’est alors pas rare que cinq autres produits comparables soient disponibles en plus de la préparation originale. Pour définir alors la quote-part, les prix sont comparés. Le tiers le plus avantageux – dans notre exemple il s’agirait des deux préparations les moins chères – sert de base. Si le prix d’un médicament ne dépasse pas la base de plus de 10%, la quote-part est de 10%. Pour tous les autres produits, patientes et patients devaient assumer jusqu’alors 20% du prix.
