Par «virage ambulatoire», on entend le processus de transfert des traitements médicaux du secteur hospitalier vers l’ambulatoire. D’une part, cela permet d’économiser sur les coûts et d’utiliser efficacement les ressources limitées (principalement en raison du manque de personnel qualifié). D’autre part, il n’est pas rare que les patientes et les patients apprécient de pouvoir éviter un séjour à l’hôpital. Une liste applicable à toute la Suisse des interventions qui devraient en principe être effectuées en ambulatoire existe depuis 2019 afin d’encourager ce virage (art. 3c et annexe 1a OPAS). Elle inclut les critères d’exception définissant les circonstances dans lesquelles un traitement réalisé avec hospitalisation est tout de même remboursé par l’assurance obligatoire des soins (AOS). Le 1er janvier 2023, la liste est passée de 6 à 18 groupes d’interventions, désormais répartis en 8 spécialisations. Certains critères d’exception ont été modifiés au 1er janvier 2024. Par ailleurs, des nouveautés sont apparues suite à l’adaptation de la liste à la Classification suisse des interventions chirurgicales (CHOP) de 2024.
