Après la réforme structurelle de 1987, la FMH reposait sur des bases organisationnelles plus solides. Mais alors que la fédération se consolidait en interne, les défis se sont déplacés vers l’extérieur. À la fin des années 1980 et au début des années 1990, la pression politique sur le système de santé s’est accentuée. L’évolution des coûts, la planification hospitalière et l’organisation des soins ont pris une place croissante dans le débat public. Responsables politiques, assureurs et cantons ont alors cherché à se doter de nouveaux moyens pour mieux piloter et réguler le système.