L’entretien motivationnel (EM ; en anglais : Motivational Interviewing, MI) est une approche visant à encourager la motivation intrinsèque des patientes et des patients dans le but de les aider à changer de comportement. L’idée centrale repose sur l’hypothèse selon laquelle ce changement ne découle pas d’injonctions ou d’une pression externe, mais d’une réflexion personnelle passant en revue motivation, objectifs et ambivalences.
L’entretien motivationnel combine une posture à des stratégies et des outils de communication centrés sur le patient. Cette méthode permet non seulement de mettre en évidence les ambivalences, mais aussi d’encourager la disposition au changement. La motivation n’est donc pas considérée comme acquise, mais explorée et développée au fil de l’entretien.
L’entretien motivationnel a été développé au début des années 1980 par William R. Miller et Stephen Rollnick dans le contexte du traitement des addictions [1]. Depuis, l’approche a sans cesse évolué et été affinée [2, 3]. Aujourd’hui, elle s’applique dans de nombreux domaines, notamment pour accompagner les changements de comportement sur le long terme en lien avec le tabagisme [4, 5], la consommation d’alcool [6], la nutrition [7] ou l’activité physique [8]. Elle joue également un rôle crucial en médecine de premier recours [9, 10].
En tant que posture relationnelle et méthode de communication structurée, l’entretien motivationnel n’est pas l’apanage des médecins, mais est également utilisé par différents groupes professionnels, notamment les assistantes et assistants médicaux et d’autres professionnels de la santé [11, 12].
L’entretien motivationnel apporte ainsi une contribution décisive à l’implémentation des mesures de prévention dans les équipes des cabinets médicaux et à l’implication des différents groupes professionnels dans l’encouragement au changement de mode de comportement.
