Diabète de type 2 – importance d’une approche holistique et d’un traitement précoce

Comme dans toute maladie, le dépistage à un stade précoce permet notamment de prévenir les complications. Le Pr Jornayvaz a rappelé les critères de diagnostic présenté par l’American Diabetes Association (ADA)¹ en soulignant que même en l’absence de facteur de risque, le dépistage devrait commencer désormais dès l’âge de 35 ans. Les recommandations de la Société Suisse d’Endocrinologie et de Diabétologie (SSED)2, mises à jour en avril 2023, découlent des directives américaines. Elles présentent notamment les différents objectifs thérapeutiques d’un traitement antidiabétique. Le choix des cibles glycémiques se fait sur une base individuelle en fonction de facteurs liés au/à la patient·e et à sa maladie. La cible d’HbA_1c est en général inférieure à 7%, mais sera adaptée au profil du/de la patient·e. Par ailleurs, les traitements ­actuels (par ex., les inhibiteurs du SGLT-2, agonistes des récepteurs du GLP-1, agoniste des récepteurs du GIP/GLP-1) permettent d’atteindre des niveaux d’HbA_1c très bas sans augmenter le risque d’hypoglycémie.